今年以来，白河县纪委监委立足监督职责，坚持查、改、治一体推进，打出多维排查、从严执纪、数智监管的综合治理“组合拳”，系统整治医保基金管理突出问题，全力守护群众“看病钱”“保命钱”。

该县纪委监委压紧压实职能部门责任，督促县医保局、县卫健局等部门采取“数据比对+部门自查+现场核查”相结合方式，对照《医保基金管理突出问题整治监督工作指引》，运用大数据比对，筛查医保异常疑点问题274条；推动全县各医药机构认真开展自查自纠，排查整改问题44个，落实关键岗位人员轮岗4人，主动退回违规基金109.4万元；同时，开展多部门联合专项督查，核查医疗机构160家，处置违规机构19家，清退补缴医保资金13.95万元，移交问题线索11件。

同时，聚焦参保缴费、报销结算、药品耗材管理及医保基金使用等关键环节强化监督，深挖问题线索，建立问题线索“优先受理、优先处置、严查快办”机制，综合运用领导包案、片区协作等举措，精准攻坚重点难点案件，深挖彻查从业人员违纪违法、利益输送、违规牟利问题。截至10月，全县受理处置相关问题线索34件，立案34人，处分26人。

此外，该县纪委监委坚持标本兼治、查改并举，针对案件暴露出的监管漏洞，督促县医保局、卫健局细化完善监管制度7项，全面规范医疗行为，并推动县医保局对全县160家医药机构搭建智能监管接口，完成接口改造，现已全部实现“事前智能提醒、事中人工复审、事后联合惩戒”的全流程数字化监管模式，通过数据比对，平台智能预警精准拦截违规诊疗、异常报销行为，实现医保监管从人工巡查向数字化、精细化治理转型。同时，督促相关职能部门办理民生实事14件，切实降低群众就医购药负担，持续提升群众医保获得感。

下一步，白河县纪委监委将持续保持高压态势，深挖彻查医保基金管理领域风险隐患，优化医保便民服务，以精准监督护航医保基金安全。